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「热点」我就是个过敏,为什么要看变态反应科
发布时间:2019-06-01
  「热点」我就是个过敏,为什么要看变态反应科

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「热点」我就是个过敏,为什么要看变态反应科

儿研所变态反应科开始接诊近2周,已有数名家长反映:这个名字太不友好,让人觉得怪怪的,但此变态非彼变态也

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!今天咱们就聊聊变态反应是咋回事。

变态反应定义

变态反应(allergy)一词是Clemens von Pirquet于1906年首先提出的,希腊文中,allos意为变化,ergon意为反应,allergy即指“变化了的反应”,也就是身体受到某些物质(我们称之为抗原)刺激时,出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常免疫应答,其免疫学基础是一种免疫调节缺陷。它与一般免疫反应同样是对某些物质刺激出现反应,本质区别在于结果:一般免疫应答为身体提供保护,如帮助我们抵御细菌、病毒的感染等,而变态反应则造成伤害,产生临床疾病。

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⬆️正常的免疫应答是帮助我们抵御疾病的卫士

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⬆️变态反应是免疫系统不辨敌友地对无害物质甚至正常的身体组织也发起错误攻击

变态反应分类

1963年Gell和Coombs根据变态反应发生的机制和临床特点,将变态反应分为四型:Ⅰ型变态反应,即速发型变态反应;Ⅱ型变态反应,即细胞毒型或细胞溶解型变态反应;Ⅲ型变态反应,即免疫复合物型变态反应;Ⅳ型变态反应,即迟发型变态反应。

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由上表我们可以看到,广义的变态反应性疾病包含的范围非常广阔,几乎在各科室专业病中都能看到变态反应的身影,我们变态反应科主要研究及诊治疾病的范围主要集中在Ⅰ型变态反应,也就是大家通常意义上的过敏。

Ⅰ型变态反应

大家通常所说的过敏多是Ⅰ型变态反应。Ⅰ型变态反应性疾病是由免疫系统针对无伤大雅的环境抗原而产生的过量IgE所导致的。

有过敏体质的人在首次接触过敏原(如尘螨、霉菌、花粉等)时,体内B细胞产生IgE抗体(非过敏体质者的免疫系统对过敏原的反应相对比较轻微,主要产生IgG类抗体),IgE抗体与靶细胞(肥大细胞和嗜碱性粒细胞)表面的受体结合,使身体呈致敏状态。当这些人第二次或者更多次暴露于过敏原下,过敏原可以将IgE分子交联在靶细胞的表面上,使得靶细胞表面的受体被拖拽到一起,这些受体的靠拢就会给靶细胞发出“脱颗粒”的信号,使正常情况下储存于细胞内部的颗粒被释放至周围组织中,这些颗粒里包含组胺和其他一些化学物质和酶,正是引发过敏症状的罪魁祸首,它们可作用于组织和器官,引起一系列局部或全身的过敏反应。

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Ⅰ型变态反应具有明显的个体差异和遗传背景,有些人对于环境中的无害物质有产生高水平IgE抗体的遗传倾向,这些人就是特应性个体,也就是我们常说的过敏体质,这种特殊的体质除了怪罪于遗传之外,还可以归咎于哪些因素,目前有一些假说(如大名鼎鼎的卫生假说),但还没有定论。

当家族中有过敏性疾病病史(如特异性性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等),孩子开始出现一些过敏症状时,应尽早识别过敏原,尽量避免接触,阻断过敏进程的发生。